北京市：员工医保报销后高额自付花费纳入大病

今年，本市将向社会发布最新的城镇职工大病医疗保障政策，把职工经医保报销后的高额自付费用纳入大病保障范围。

去年是首都医疗保障系统履行职责的第一年。在医耗联动综合改革中，本市对6621项医疗服务项目价格进行规范调整;将城镇职工医保住院报销封顶线由30万元提高至50万元，将城乡居民医保住院封顶线由20万元提高至25万元;将各类社会救助对象医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线，分别从6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元。

今年，本市将大力推动基本医保与大病保险、医疗救助紧密衔接，最大程度减轻群众医疗负担。北京市医保局透露，年内本市将向社会发布城镇职工大病医疗保障政策，把职工经医保报销后的高额自付费用纳入大病保障范围。同时，还将建立生命周期两端特殊群体保障机制。

针对老年群体中的失能失智人员，将在石景山区全域范围实行长期护理保险全要素、全流程试点。长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病时，侧重于提供护理保障和经济补偿的保险产品。早在2018年4月，本市已在石景山区启动了长期护理保险试点。此外，本市还将针对少年儿童中的孤独症等特殊疾病患儿群体，着力破解治疗康复和社会融入问题;针对孕妇群体，提高产前检查和住院分娩费用支付标准。（来源中国社保网）